除了特殊门诊,这些普通门诊费医保也可以报销,了解能省不少钱
首先就是跟住院有关的,现在的人生活节奏很快,医疗技术水平也比较先进,很多人在就医时会选择门诊先行就医,然后诊断后才决定要不要住院,甚至有些结果需要第二天才能出来,出来结果后才决定去住院。几百甚至几千的门诊检查费用都需要自费。像这种情况一般是可以纳入住院费用里面的,需要跟医生说好来,要去争取,不然由于医院不同科室之间奖金发放等问题可能会不帮你办,如果纳入了住院费用就可以按照一定的比例报销,做几个CT、磁共振这些就上千块,医保也是能报销不少的。包括出院的一些费用,有些需要出院带药,还有些需要出院后几天再回医院复查的,这种都可以要求医院将费用纳入住院里面,进行医保报销。
还有就是门诊统筹政策了,城乡居民医保从2020年开始全国范围内缴纳城乡居民医疗保险费就不再划拨个人账户了,开展门诊统筹基金报销制度,就是可以报销城乡居民看普通门诊的医疗费用。但是由于这个基金量有限,所以其报销的限制较多,以江西为例,城乡居民门诊统筹仅限公立的一级及一级以下医疗机构就医才能报销,还有一些需要提前申请定点。也就是说只有卫生院、公立的社区服务中心、公立的诊所等可以报销。很多居住在城区的,去民营医院或者去县级人民医院这些医疗机构就医医保就没办法报销。按照政府工作报告的要求,报销比例会高于60%,江西这边报销比例就是65%,还是能省不少钱的。
城镇职工医保也有门诊共济改革制度,今年以来很多地方都开展了这种改革政策普通门诊费用可以报销,很多也需要定点,也是一样降低了个人账户划拨的比例。具体可以当地医保部门咨询当地的政策。
还有很多地方针对一些老年人、学生、特殊检查这些开展了一些报销政策,比如说职工和居民医保每年可以申请一次或多次的一些特殊检查或者特殊治疗,如磁共振、体外碎石这些,每年有一定的额度。还有一些地方可以报销意外伤害门诊、注射狂犬疫苗这些费用,政策五花八门,可以到当地的官网去查下,因为这些很多没有花费很大力气去宣传,有很多人都不知道。