1、起付线。

所谓起付线，是指参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。只有花费超过起付线的部分，才能进行报销，没有超过起付线，就无法进行报销。

2、医保目录。

医保包括三大目录，分别是医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。你的用药是否在医保目录内，是什么性质的，也会影响报销。

比如大家常见的甲类药品、乙类药品，其中，甲类药品其实就是可以全额报销的药品，乙类药品是可以部分报销的药品，需要个人自付一部分。1万元花费中，甲类药品越多，报销的钱就越多。

3、报销比例。

在起付标准以上至最高支付限额以下，医保基金对参保人员医疗费用规定了一个报销比例。